Инструкция по применению триметоприм и сульфаметоксазол. Инструкция по применению. Инструкция по применению Ко-тримоксазола: способ и дозировка

Содержание

Ко-тримоксазол: инструкция по применению для взрослых и детей, аналоги

Инструкция по применению триметоприм и сульфаметоксазол. Инструкция по применению. Инструкция по применению Ко-тримоксазола: способ и дозировка

Одним из распространенных антибактериальных лекарственных препаратов является Ко-тримоксазол, с его инструкцией по применению стоит ознакомиться подробно. Средство входит в состав группы сульфаниламидов.

Лекарство выпускают для лечения всех возрастных категорий, в разных формах. Принимать его следует исключительно после получения результатов исследования у ведущего специалиста, чтобы не навредить организму.

Препарат назначается осторожно, если в организме не хватает фолиевой кислоты.

Описание препарата Ко-тримоксазол

Ко-тримоксазол относится к категории комбинированных противомикробных лекарств. По химической структуре близок к сульфонам, которые активно влияют на лепрозные микробактерии.

Состав

В таблетке содержится:

  • сульфаметоксазола – 400 миллиграмм;
  • триметоприма – 80 миллиграмм;
  • вспомогательные элементы в форме картофельного крахмала, повидона К-17, кальция стеарата.

В составе 3 миллилитров раствора для инъекций содержится 0,8 грамм сульфаметоксазола и 0,16 грамм триметоприма.

В каждой ампуле раствора для инфузий объемом 5 миллилитра находится 0,4 грамма сульфаметоксазола и 0,08 грамма триметоприма.

Форма выпуска

В зависимости от поражения органов и возрастной категории пациента лечащий врач назначает препарат в определенной форме выпуска, с подходящей дозировкой, исходя из результатов диагностического исследования.

Таблетки

Один из распространенных форм выпуска лекарства – таблетки, которые продаются по 10 штук в упаковках контурного типа из поливинилхлорида и фольги из алюминия.

Ко-тримоксазол в таблетках советуют использовать с целью лечения инфекций, вызванных влиянием чувствительных к препарату микроорганизмов. Так, средство назначается при терапии:

  • мочеполовых органов;
  • дыхательных путей;
  • ЛОР-органов;
  • ЖКТ.

Суспензия

Лекарство в форме суспензии предназначается для внутреннего приема. Продается в темном стеклянном флакончике с мерной ложкой объемом 50, 100 и 125 миллилитров, в коробке.

Предназначается для использования при лечении инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к Ко-тримоксазолу микроэлементами, для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей и ЖКТ, кожи и мягких тканей.

Инъекции

При проявлении осложнений заболеваний и хирургических инфекциях специалист рекомендует лечиться при помощи инъекций.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 3 миллилитра.

Использование препарата назначают в индивидуальном порядке, это зависит от чувствительности возбудителей, формы протекания недуга, при этом отслеживается динамика состояния больного.

Капельницы

С целью достижения высокой концентрации и оперативного воздействия на организм, при ухудшении состояния больного, специалисты назначат применение препарата внутривенно – в виде капельницы.

Чтобы получить максимальный эффект, активный компонент должен иметь концентрацию минимум 5 микрограмм на 1 миллилитр.

Фармакологические свойства

Ко-тримоксазол – комбинированный препарат с антибактериальным действием, способствует блокировке биосинтеза фолатов клеток микробного происхождения.

Фармакологическая группа

Ко-тримоксазол содержит сульфаниламиды и триметоприм, способствующие подавлению роста грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших возбудителей, хламидий.

Сульфаниламиды являются первыми химиотерапевтическими антибактериальными средствами, широко примененными в медицине.

Фармакодинамика

Составляющие активным путем влияют на устранение простейших и вирусов. Механизм воздействия связывается с нарушением синтеза кислот в простейших и клетках бактерий. На нуклеиновые кислоты негативно не влияет.

Фармакокинетика

В момент приема лекарства внутренне компоненты в полной мере всасываются из ЖКТ. Активные элементы набирают максимальную концентрацию по истечению 1-4 часов.

Триметоприм попадает в клетки благодаря барьерам тканей к таким органам, как легкие, почки, слюна, мокрота. Оптимальный срок полувыведения – 8-17 часов почечным путем.

Сульфаметоксазол выводится на протяжении 9-11 часов через почки, 15-30 % остается в активной форме.

В каких случаях используют при лечении

Ведущий специалист назначает лечение путем приема Ко-тримоксазола при возникновении:

  • инфекций мочеполовой системы;
  • заболеваниях ЛОР-органов;
  • нарушении функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • проявлении проблем с кожей и мягкими тканями;
  • болезнях органов дыхания.

Инструкция по применению, дозировки

Дозировку и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от особенностей организма и уровня поражения органов инфекционными заболеваниями. Перед назначением рекомендуется пройти полное обследование. Возраст пациента влияет на курс лечения в первую очередь.

Для детей

Детям лекарство назначает лечащий врач по показаниям:

  • В возрасте 3-6 месяцев рекомендуется принимать суспензию 2 раза в день по 120 миллиграмм, от 7 месяцев до 3 лет – 120-240 миллиграмм; 4-6 лет – 240-480 миллиграмм; 7-12 лет – 480 миллиграмм, старше 12 лет – 960 миллиграмм.
  • Таблетки можно принимать детям в 1-2 года по 120 миллиграмм 2 раза в день, 2-6 лет – 120-240 миллиграмм, 6-12 лет – 240-480 миллиграмм.
  • Сироп для детей назначается в возрасте 1-2 года с дозировкой 120 миллиграмм 2 раза в день, 2-6 лет – 180-240 миллиграмм; 6-12 лет – 240-480 миллиграмм.
  • Капельницу назначают детям 6-12 лет 2 раза в сутки по 480 миллиграмм, старше 12 лет – 960-1920 миллиграмм каждые 12 часов, 6 месяцев – 5 лет – 240 миллиграмм 2 раза в день, от 6 недель до 5 месяцев – 2 раза в день по 120 миллиграмм.
  • Внутримышечно лекарство вводится детям 6-12 лет по 240 миллиграмм каждые 12 часов, старше 12 лет – по 480 миллиграмм с таким же интервалом во времени.

Важно! Детям до 6 лет противопоказан внутримышечный тип введения лекарства, рекомендованный возраст для приема внутрь – с 3 месяцев.

При лечении взрослых

Для лечения взрослых применяются такие дозировки:

Форма препаратаИнтервал времени между применениемОбъем использования лекарства за 1 раз, миллиграмм
Таблетки 2 раза в сутки480
Суспензия960
Внутримышечно480
Внутривенно капельно960-1920

Минимальный курс терапии длится не менее 4 суток. Когда симптоматика исчезает, рекомендуется прием в течение еще 2 дней. При возникновении хронических инфекций врач может продлить курс лечения.

В пожилом возрасте

При проявлении инфекционных симптомов у пожилых людей и пациентов с нарушением функциональности почек период полувыведения становится длиннее.

Для беременных и кормящих грудью

Препарат не рекомендуют применять для лечения инфекционных заболеваний при беременности и кормлении грудью. При возникновении проблем со здоровьем специалист назначает лекарства с наименее влияющими на организм компонентами в составе. При необходимости назначения лекарства в период лактации можно прекратить грудное вскармливание.

Лечение при нарушении функций почек и печени

При значительном уменьшении функциональности в области печени и почек рекомендуется использовать лекарство в минимальных дозировках или заменить средство на другое.

Когда противопоказано

Лекарство противопоказано при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам в составе;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • выраженных поражениях паренхимы печени;
  • мегалобластной анемии из-за нехватки фолатов;
  • лейкопении;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • комбинировании с дофетилидом;
  • агранулоцитозе.

Превышение дозировок

При превышении дозировки может быть замечена такая симптоматика:

  • тошнота;
  • рвота;
  • приступы головных болей;
  • головокружение;
  • расстройства зрения и памяти;
  • анурия.

Хроническая передозировка проявляется:

  • угнетением кровотечения;
  • патологическими изменениями состава крови из-за дефицита фолиевой кислоты.

Побочные эффекты

В процессе применения лекарства больной может ощутить вызванные им последствия:

  • кашель аллергического характера;
  • одышку;
  • инфильтраты в легких;
  • анемию;
  • нефропатию токсического характера;
  • почечную недостаточность;
  • аллергии в различных проявлениях.

Дополнительные указания

Препарат рекомендуется назначать исключительно в случае, если польза данной терапии оправдывает возможность возникновения рисков побочных реакций со стороны тканей и систем организма.

Лекарственная совместимость

Ко-тримоксазол не стоит принимать в одно время с тиазидными диуретиками, что может вызвать риск кровотечений. Рифампицин способствует сокращению периода полувыведения триметоприма. Ко-тримоксазол способствует увеличению антикоагулянтной активности таких веществ, как варфарин и фенитоин.

Не рекомендуют совмещение с препаратами на основе:

  • салицилатов;
  • бутадионов;
  • напроксена;
  • производных парааминобензойных кислот.

Условия хранения и сроки

Препарат нуждается в хранении в сухом месте, в которое не попадают солнечные лучи, не должен быть доступным для детей. Использовать таблетки необходимо на протяжении 5 лет с момента выпуска. Суспензия годна 2 года. После завершения срока годности Ко-тримоксазол запрещено применять.

Отпуск из аптек и стоимость

В аптечных пунктах Ко-тримоксазол отпускают исключительно по рецептам, которые выписывают лечащие врачи. Оптимальная стоимость упаковки таблеток составляет 20-30 рублей.

Аналогичные средства

На прилавках аптек можно купить аналоги препарата: Ко-тримоксазол, Бисептрим, Расептол, Трисептол, Суметролим, Ориприм, Брифесептол.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/preparaty/ko-trimoksazol-instruktsiya

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол* + Триметоприм*] | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция по применению триметоприм и сульфаметоксазол. Инструкция по применению. Инструкция по применению Ко-тримоксазола: способ и дозировка

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Сб, 02/03/2013 – 13:14

Формула: C10H11N3O3S + C14H18N4O3, химическое название: 4-амино-1М-(5-метил-3-изоксазолил) бензенсульфонамид + 5-[(3,4,5-Триметоксифенил)метил]-2,4-пиримидиндиамин.

Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ сульфаниламиды.

Фармакологическое действие: бактерицидное, антибактериальное широкого спектра, противопротозойное.

Фармакологические свойства

Триметоприм* и сульфаметоксазол* находятся в массовом соотношении 1 к 5. Ко-тримоксазол активен против некоторых грамотрицательных (Klebsiella spp., Enterobacteriaceae — Shigella spp., Proteus spp., Haemophilus ducreyi, Yersinia spp., Legionella pneumophila, части штаммов H.influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Brucella spp.

, Enterobacter spp., Neisseria spp., Vibrio cholerae, части штаммов Escherichia coli, Citrobacter spp.) и грамположительных (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes) микроорганизмов, а также в отношении Pneumocystis carinii, Moraxella catarrhalis, Toxoplasma gondii, включая и устойчивых к сульфаниламидам.

Механизм действия ко-тримоксазола обусловлен двойным блокированием метаболизма микроорганизмов. Триметоприм ингибирует (обратимо) дигидрофолатредуктазу микроорганизмов, нарушает образование из дигидрофолиевой кислоты тетрагидрофолиевой, продукцию нуклеиновых кислот, пиримидиновых и пуриновых оснований; подавляет размножение и рост бактерий.

Сульфаметоксазол, который по строению схож с пара-аминобензойной кислотой, захватывается бактерией и препятствует включению пара-аминобензойной кислоты в дигидрофолиевую кислоту.

В связи с тем, что ко-тримоксазол угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, снижается образование в кишечнике никотиновой кислоты, рибофлавина, тиамина и прочих витаминов B-комплекса.

При приеме внутрь препарат практически полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 1 – 4 часа в крови достигается максимальная концентрация, в течение 7 часов сохраняется антибактериальная концентрация; через сутки в плазме после однократного приема препарат определяется небольших количествах.

В плазме равновесная концентрация ко-тримоксазола устанавливается через 2 – 3 суток. На 70% сульфаметоксазол и на 44% триметоприм связываются с плазменными белками. Ко-тримоксазол биотрансформируется в печени (путем ацетилирования) с формированием неактивных метаболитов.

Ко-тримоксазол равномерно распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры, в моче и легких создаются концентрации, которые превышают содержание препарата в плазме.

В меньшей степени ко-тримоксазол накапливается в влагалищных выделениях, бронхиальном секрете, ткани и секрете предстательной железы, спинномозговой жидкости, жидкости среднего уха, желчи, слюне, костях, водянистой влаге глаза, интерстициальной жидкости, грудном молоке. Период выведения ко-тримоксазола составляет 10 – 11 часов.

У детей период полувыведения меньше и зависит от возраста: 1 – 10 лет равен 5 – 6 часам, до 1 года — 7 – 8 часов. У пациентов пожилого возраста и у больных с нарушением функционального состояния почек период полувыведения повышается. Выводятся препарат почками в неизмененном виде (10 – 30% сульфаметоксазола и 50 – 70% триметоприма) и в виде метаболитов путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Показания

Инфекции дыхательной системы: бронхоэктатическая болезнь, бронхит (хронический и острый, профилактика рецидивов), эмпиема плевры, пневмония (профилактика и терапия), в том числе и вызванная Pneumocystis carinii у пациентов со СПИДом, абсцесс легкого; мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелит, простатит, эпидидимит, пиелонефрит, гонорея, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, паховая гранулема; системы пищеварения: шигеллез, бактериальная диарея, холера (в составе комбинированного лечения), паратиф и брюшной тиф (включая и бактерионосительство), холангит, холецистит, гастроэнтериты, которые вызваны энтеротоксичными штаммами E.coli; лор-органов: синусит, средний отит, ларингит; мягких тканей и кожи: акне, пиодермия, фурункулез, рожа, абсцессы мягких тканей, раневые инфекции; хирургические инфекции; менингит, септицемия, остеомиелит (хронический и острый), острый бруцеллез, малярия (Plasmodium falciparum), абсцесс головного мозга, южно-американский бластомикоз, токсоплазмоз (в составе комплексного лечения).

Способ применения ко-тримоксазола и дозы

Ко-тримоксазол принимается внутрь, вводится внутримышечно, внутривенно капельно. Через 12 часов 2 раза в сутки. Разовая доза: пациенты старше 12 лет — 960 мг; 6 – 12 лет — по 480 мг (или 10 мл детской суспензии); 0,5 — 5 лет — по 240 мг (или 5 мл детской суспензии); 2 – 6 месяцев — по 120 мг (или 2,5 мл детской суспензии).

Терапию острых инфекций продолжают до исчезновения клинических проявлений, а также в последующие 2 дня, в среднем длительность лечения составляет не меньше 5 дней; продолжительность лечения при диарее путешественников, шигеллезе равна 5 дней; при обострении хронического бронхита, инфекциях мочевыводящих путей, остром среднем отите, паховом лимфогранулематозе, мягком шанкре составляет 10 – 14 дней; при остром бруцеллезе — 3 – 4 недели; при неосложненных инфекциях нижнего отдела мочевыводящих путей — 1 – 3 суток; при хроническом простатите — 3 месяца; при паратифе и брюшном тифе — 1 – 3 месяцев.При тяжелых инфекциях ко-тримоксазол вводят парентерально: пациентам старше 12 лет — внутримышечно по 3 мл 2 раза в сутки; 6 – 12 лет — внутривенно капельно по 10 – 20 мл в 250 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия 2 раза в день или внутримышечно по 1,5 мл 2 раза в сутки. Средняя длительность использования — 5 дней, далее переходят на пероральный прием.Терапия пневмонии, которая вызвана Pneumocystis carinii, используют высшие дозы: 75 – 100 мг/кг сульфаметоксазола и 15 – 20 мг/кг триметоприма в сутки в 4 приема, в течение 2 – 3 недель парентерально или перорально; профилактика пневмоцистной пневмонии — обычные дозы принимают в течение периода возможного рецидива.Профилактика рецидивов хронических инфекций мочевыделительной системы без бактериурии: пациентам более 12 лет — 1 раз в сутки на ночь по 480 мг, до 12 лет — по 10 мг/кг сульфаметоксазола в сутки и 2 мг/кг массы тела триметоприма в сутки, длительность — 3 – 12 месяцев.Гонококковая инфекция носоглотки — 3 раза в сутки по 960 мг в течение недели.

Неосложненная гонорея — 2 раза в день по 480 мг, 2 дня, или однократный прием 3,84 г (8 таблеток), или на первый прием — 2,4 г (5 таблеток) и через 8 часов еще 2,4 г. Малярия, которая вызвана Plasmodium falciparum, назначают 2 раза в сутки по 1,92 г (4 таблеток) в течение 2 дней.

Пациенты при нарушении функционального состояния почек при клиренсе креатинина 15 – 25 мл/мин внутрь используют средние дозы в течение 3 дней, затем — половину от средней суточной дозы; при клиренсе креатинина меньше 15 мл/мин используют только на фоне гемодиализа половину средней дозы.

При парентеральном применении ко-тримоксазола у пациентов с почечной недостаточностью необходимо определять плазменный уровень сульфаметоксазола каждые 2 – 3 суток в образцах, которые взяты перед очередным введением препарата (при содержании более 150 мкг/мл терапию отменяют до достижения уровня в 120 мкг/мл).

При появлении кашля, сыпи, артралгии и прочих симптомов прием ко-тримоксазола необходимо немедленно отменить. Продолжительный прием должен проводиться при систематическом контроле функции почек и печени, клеточного состава периферической крови. Для профилактики кристаллурии рекомендовано обильное щелочное питье (в сутки 2 – 3 литра жидкости).

Необходимо избегать чрезмерного ультрафиолетового и солнечного облучения. Риск развития побочных реакций намного выше у пациентов со СПИДом. Совместный прием фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированными пациентами увеличивает возможность развития у штаммов Pneumocystis carinii устойчивости к сульфаниламидам.

Из-за широко распространенной устойчивости штаммов не использовать препарат при фарингитах и тонзиллитах, которые вызваны бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к триметоприму или сульфаниламидам), почечная или печеночная недостаточность, агранулоцитоз, B12-дефицитная анемия, лейкопения, беременность, дефицит глюкозо?6-фосфатдегидрогеназы, кормление грудью, гипербилирубинемия у детей, возраст до 6 лет — для парентерального введения, до 2 месяцев — для перорального применения.

Ограничения к применению

Возможный дефицит фолиевой кислоты (включая больных хроническим алкоголизмом, пожилых пациентов, больных с синдромом мальабсорбции), бронхиальная астма, отягощенный аллергологический анамнез, нарушения функционального состояния щитовидной железы и печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано использование ко-тримоксазола во время беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия ко-тримоксазола

Нервная система: асептический менингит, судороги, головная боль, периферический неврит, вертиго, атаксия, тиннит, галлюцинации, апатия, депрессия, нервозность, усталость, слабость, инсомния;
система пищеварения: тошнота, диарея, рвота, боли в животе, некротический и холестатический гепатит, анорексия, увеличение сывороточной концентрации билирубина и трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит, стоматит, панкреатит, глоссит;
дыхательная система: инфильтраты в легких, аллергические одышка и кашель;
органы кроветворения: апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, гемолитическая анемия, гипопротромбинемия, мегалобластная анемия, эозинофилия, метгемоглобинемия;
мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, токсическая нефропатия с анурией и олигурией, повышение креатинина плазмы;
аллергические реакции: сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергический миокардит, анафилаксия, многоформная эритема, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, лекарственная лихорадка, озноб, сывороточная болезнь, болезнь Шенлейна-Геноха, генерализованные аллергические реакции, светочувствительность, генерализованная кожная сыпь, покраснение склер, зуд, есть сообщения о системной красной волчанке и узелковом периартериите;
прочие: гипонатриемия, гиперкалиемия, артралгия, отдельные случаи рабдомиолиза (в основном у больных СПИДом), миалгия.

Взаимодействие ко-тримоксазола с другими веществами

Противодиабетические средства (производные сульфонилмочевины), нестероидные противовоспалительные препараты, дифенин, тиазидные диуретики, непрямые антикоагулянты, барбитураты увеличивают лечебные (а также побочные) эффекты ко-тримоксазола (вытесняют из связи с плазменными белками и увеличивают содержание в крови).

Аскорбиновая кислота, уротропин повышают вероятность развития кристаллурии (вследствие закисления мочи). Ко-тримоксазол увеличивает плазменные концентрации дигоксина, в особенности у пациентов пожилого возраста, поэтому необходим контроль уровня дигоксина в плазме крови.

При совместном использовании ко-тримоксазола с индометацином возможно повышение уровня сульфаметоксазола в крови. При совместном приеме ко-тримоксазол уменьшает эффективность трициклических антидепрессантов. Ко-тримоксазол потенцирует действие пероральных гипогликемических препаратов.

Ко-тримоксазол уменьшает интенсивность метаболизма фенитоина в печени; на фоне ко-тримоксазола повышается противоэпилептическая активность фенитоина.

На фоне приема ко-тримоксазола, который конкурирует за почечную секрецию, тормозится выведение, повышается концентрация в тканях и увеличивается вероятность развития токсических явлений амантадина; имеется случай острого психоза у 84-летнего больного, который возник после совместного приема амантадина и ко-тримоксазола.

При совместном использовании ко-тримоксазола с ингибиторами АПФ, в особенности у пожилых больных, возможно развитие гиперкалиемии. Ко-тримоксазол может увеличивать ПВ у больных, которые одновременно применяют варфарин (необходимо проведение коррекции доз варфарина).

Ко-тримоксазол уменьшает надежность пероральной контрацепции (снижает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных препаратов за счет угнетения кишечной микрофлоры). Пириметамин (больше 25 мг/нед) повышает риск развития мегалобластной анемии. У пациентов, которые принимают циклоспорин и ко-тримоксазол после пересадки почки, может развиться обратимое ухудшение функционального состояния почек, которое проявляется гиперкреатининемией.

Передозировка

При острой передозировке: тошнота, анорексия, рвота, боли в животе, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания, головная боль, возможны гематурия, пирексия и кристаллурия.

Необходимо: промывание желудка, коррекция электролитных нарушений, введение жидкости, при необходимости проведение гемодиализа. При хронической передозировке: угнетение функции костного мозга (лейкопения, мегалобластная анемия, тромбоцитопения).

Профилактика и терапия: прием фолиевой кислоты (ежедневно 5 – 15 мг).

Торговые названия препаратов с действующим веществом ко-тримоксазол

Бактрим®Бактрим® фортеБерлоцид® 240Берлоцид® 480Би-СептинБисептол®Бисептол® 480Брифесептол®ГросептолДвасептолДуо-СептолКо-тримоксазолКо-тримоксазол-АкриКо-тримоксазол-РивофармКо-тримоксазол-СТИКотрифарм 480МетосульфаболОрипримПолсептолСептрин®СинерсулСулотримСуметролим®ТримезолЦиплин

Источник: https://listel.ru/%D0%BA%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB_%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB_%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC

Ко-тримоксазол (480 мг)

Инструкция по применению триметоприм и сульфаметоксазол. Инструкция по применению. Инструкция по применению Ко-тримоксазола: способ и дозировка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Сульфаниламиды и триметоприм. Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом и его производными. Ко-тримоксазол.

Код АТХ J01EE01

Показания к применению

  • инфекции дыхательных путей: хронический бронхит (обострение), пневмония, вызванная Pneumocystis carinii (лечение и профилактика) у взрослых и детей
  • инфекции ЛОР-органов: средний отит (у детей)
  • инфекции мочеполовых органов: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр
  • инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, паратиф шигеллез (вызванный чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei), диарея путешественников, вызванная энтеротоксичными штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов)
  • другие бактериальные инфекции (возможно сочетание с антибиотиками): нокардиоз, бруцеллез (острый), актиномикоз, остеомиелит (острый и хронический), южноамериканский бластомикоз, токсоплазмоз (в составе комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь после еды, запивая полным стаканом (200 мл) воды. Во время лечения следует следить за потреблением достаточного количества жидкости, не пропускать прием очередной дозы препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет по 960 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки каждые 12 часов. Суточная доза – 4 таблетки. При тяжелом течении инфекции можно увеличить разовую дозу до 1440 мг (3 таблетки) 2 раза в сутки каждые 12 часов.

Детям от 6 до 12 лет – по 480 мг каждые 12 часов, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг/сут.

Продолжительность курса лечения: при обострении хронического бронхита – 14 дней, при диарее путешественников и шигеллезах – 5 дней, при брюшном тифе и паратифе – 1-3 месяца, при хроническом простатите – 3 месяца.

Курс лечения при инфекциях мочевыводящих и остром отите – 10 дней. Мягкий шанкр – по 960 мг каждые 12 часов. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней.

Однако отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

При острых инфекциях минимальный курс лечения – 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение еще 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует уточнить возбудителя. Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 суток) – 480 мг каждые 12 часов.

При продолжительности курса лечения более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить тетрагидрофолиевую (кальция фолинат, лейковорин) или фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

При лечении пневмоцистной пневмонии назначают из расчета 100 мг/кг сульфаметоксазола и 20 мг/кг триметоприма в сутки, каждые 6 часов в течение 14-21 дня.

Профилактика пневмоцистной пневмонии – взрослые и дети старше 12 лет: 960 мг (две таблетки по 480 мг) один раз в сутки. Дети от 6 до 12 лет: 960 мг в сутки, разделенные на два равных приема через 12 часов с течение 3 дней. Суточная доза не должна превышать 1920 мг (4 таблетки по 480 мг).

Нокардиоз: взрослые обычно применяют с 6 до 8 таблеток Ко-тримоксазола по 480 мг в сутки. Курс лечения – 14 дней. Затем дозу снижают и переходят на поддерживающую терапию на протяжение 3-х месяцев. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания.

Больным с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин дозу следует уменьшить в 2 раза, при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин применение Ко-тримоксазола не рекомендуется.

Больные пожилого возраста

Препарат следует осторожно принимать пациентам пожилого возраста вследствие побочных эффектов, особенно у пациентов с почечной/печеночной недостаточностью или принимающих одновременно другие лекарственные средства.

При отсутствии особых указаний следует принимать стандартные дозы препарата.

Побочные действия

Часто

– тошнота, рвота

– анорексия

– зуд, сыпь, уртикария (выражены слабо и быстро исчезают после отмены препарата)

Частота и тяжесть этих нежелательных реакций имеет дозозависимый характер.

Не часто ( ≥1/1000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB-480%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/265966511477650969?instruction_lang=RU

Ко тримоксазол инструкция по применению таблетки

Инструкция по применению триметоприм и сульфаметоксазол. Инструкция по применению. Инструкция по применению Ко-тримоксазола: способ и дозировка

Таблетки1 табл.
сульфаметоксазол400 мг
триметоприм80 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Нарушает синтез фолата (препятствует акцепции ПАБК), ингибирует дигидрофолатредуктазу и образование фолиниевой кислоты, уменьшает синтез пуринов, пиримидинов, аминокислот, белка в микробных клетках.

Показания препарата Ко-тримоксазол

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, ЖКТ (включая тиф, паратиф и холеру), простатит; инфекции ран, гонорея и др.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, выраженные нарушения функции почек, болезни крови, беременность, лактация (необходимо приостановить грудное вскармливание), грудной возраст (до 2 мес).

Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременное применение тиазидных диуретиков, пероральных сахароснижающих препаратов, непрямых антикоагулянтов, салицилатов, фенилбутазона, напроксена, фенитоина, производных ПАБК (сочетанное использование взаимно изменяет эффекты).

Условия хранения препарата Ко-тримоксазол

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ко-тримоксазол

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Бикомпонентный противомикробный препарат, включающий сульфаметоксазол и триметоприм.

Триметоприм стимулирует действие сульфаметоксазола, тормозя превращение дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (активная форма), ответственную за обмен белков и деление клетки бактерии.

Сульфаметоксазол, похожий по структуре с пара-аминобензойной кислотой, подавляет биосинтез дигидрофолиевой кислоты в клетках бактерий.

Бактерицидное средство обширного спектра действия, действует на микроорганизмы родов Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Listeria, Klebsiella, Proteus, Pasteurella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas (исключая Pseudomonas aeruginosa), Shigella, Yersinia, Morganella, Leishmania, Plasmodium, Chlamydia, а также Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Toxoplasma gondii, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Serratia marcescens, Vibrio cholerae, Haemophilus influenza, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Pneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Francisella tularensis, Neisseria gonorrhoeae, Histoplasma capsulatum, Escherichia coli.

Резистентные к препарату микроорганизмы родов Corynebacterium, Treponema, Leptospira, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, вирусы.

Препарат подавляет жизнедеятельность кишечной палочки, что вызывает уменьшение биосинтеза рибофлавина, тимина, никотиновой кислоты и витаминов В в кишечнике.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция достигает 90%. Время наступления максимальной концентрации составляет 2-4 часа. Проникает сквозь гистогематичечкие барьеры, выделяется в грудное молоко. Наибольшие концентрации создаются в легких и моче. Связь с протеинами плазмы составляет 65% у сульфаметоксазола и 46% — у триметоприма.

Сульфаметоксазол трансформируется с образованием ацетилированных метаболитов. Метаболиты не имеют противомикробной активности.

Выводится с мочой в виде метаболитов и в первоначальном виде; малое количество выделяется с калом. Время полувыведения сульфаметоксазола составляет 9-10 часов, триметоприма – 11-12 ч. У пожилых больных или больных с нарушением работы почек данный показатель увеличивается.

Инструкция по применению Ко-Тримоксазола (Способ и дозировка)

Препарат применяется перорально.

Ко-Тримоксазол, инструкция по применению

Взрослым и детям от 12 лет обычно назначают 960 мг (суммарная доза двух составляющих) препарата в таблетках однократно либо 480 мг дважды в день.

При тяжелых инфекциях рекомендуют принимать 480 мг трижды в сутки, при инфекциях хронического типа поддерживающая доза составляет 480 мг дважды в сутки.

Источник: http://zhivizdravo.ru/info/ko-trimoksazol-instrukcija-po-primeneniju-tabletki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.