Равел – инструкция по применению и аналоги. Инструкция по применению Домрид SR

Содержание

Домрид–Домрид-SR: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Равел – инструкция по применению и аналоги. Инструкция по применению Домрид SR

Перед приемом препарата, обязательно изучите инструкцию.

Интернациональное наименование

Домрид / Домрид SR (Domrid / Domrid SR)

Лекарственная форма

Таблетки Домрид, расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонную пачку вложены 1 или 3 ячейковые контурные упаковки.

Таблетки пролонгированного действия Домрид SR, расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонную пачку вложены 1 или 3 ячейковые контурные упаковки.

Суспензия для перорального приема Домрид во флаконах по 60 или 100мл, в картонную пачку вложен 1 флакон в комплекте с мерной ложкой из полимерных материалов.

Фарм.Действие

Домрид – лекарственный препарат, обладающий противорвотным действием. Домрид содержит активный компонент домперидон – антагонист дофамина, оказывающий противорвотный эффект за счет одновременного центрального и периферического действия.

Периферическое влияние домперидона приводит к увеличению продолжительности дуоденальных и антральных сокращений, улучшению продвижения пищи по пищеварительному тракту (выходу жидких, полутвердых и твердых фракций из желудка в двенадцатиперстную кишку).

Антагонизм к дофаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов обуславливает центральное действие домперидона. Активный компонент препарата Домрид практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, однако может стимулировать выработку пролактина гипофизом (который находится вне гематоэнцефалического барьера).

Домперидон не оказывает значительного влияния на секреторную активность желез пищеварительного тракта. При пероральном приеме активный компонент препарата Домрид быстро абсорбируется в системный кровоток.

Для домперидона характерна низкая биодоступность, что обусловлено интенсивным метаболизмом активного компонента в печени и кишечной стенке. Пик плазменной концентрации домперидона достигается в течение 30-60 минут после приема внутрь. В печени домперидон метаболизируется преимущественно с участием системы цитохрома Р450.

Порядка 93% домперидона связывается с белками плазмы. Около 2/3 принятой дозы домперидона экскретируются кишечником, 1/3 выводится почками. В неизменном виде выводится не более 11% домперидона.

Период полувыведения домперидона достигает 7-9 часов у пациентов с нормальной функцией почек. При нарушении функции почек период полувыведения может увеличиваться.

Использование

Домрид во всех формах выпуска применяют для лечения взрослых пациентов, страдающих комплексом диспепсических симптомов, ассоциированных с замедлением испражнением желудка, в том числе эзофагитом, желудочно-пищевым рефлюксом (изжогой с забросом пищи из желудка в пищевод или без такового), чувством переполнения желудка, болью в эпигастральной области, рвотой и тошнотой, а также метеоризмом. Также домперидон независимо от формы выпуска может быть назначен взрослым при рвоте и тошноте различной этиологии (в том числе рвоте и тошноте функционального и органического происхождения, а также рвоте, вызванной проведением лучевой или химиотерапии).Кроме того, таблетки Домрид применяются для терапии пациентов, у которых рвота и тошнота спровоцированы приемом леводопы и бромкриптина.

Препарат Домрид в форме пероральной суспензии также назначают детям для снижения выраженности тошноты и рвоты.

Противопоказания к применению

Домрид не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к домперидону.Таблетки Домрид SR не следует назначать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.

Домрид противопоказан пациентам, страдающим кишечной непроходимостью, перфорацией кишечника и активным желудочно-кишечным кровотечением, а также пролактиномой и выраженными нарушениями функций почек и печени.

Домрид, как правило, не назначают пациентам, получающим терапию кетоконазолом, эритромицином, а также другими сильными ингибиторами CYP3 A4. Домрид SR не используют в педиатрической практике.Таблетки Домрид не следует применять в педиатрической практике для лечения детей младше 12 лет.

Суспензию Домрид следует с осторожностью назначать недоношенным и новорожденным детям.Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что суспензия Домрид содержит сахарозу.

Домперидон следует с осторожностью назначать пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.

Возможные побочные действия

Применение домперидона может вызвать развитие таких нежелательных реакций у пациентов:Со стороны нервной системы: ажитация, нервозность, нарушение режима сна и бодрствования, вялость, головная боль, чрезмерная раздражительность, судороги, астения, экстрапирамидные нарушения.

Со стороны пищеварительной системы и печени: стоматит, сухость слизистой оболочки рта, жажда, боль в животе, диарея, изжога, запор, спастическая боль в абдоминальной области, гиперхолестеринемия, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны сердца и сосудов: периферические отеки, желудочковые аритмии, увеличение интервала Q-T, нарушение сердечного ритма.Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Другие: дизурия, частое мочеиспускание, увеличение уровня пролактина в плазме, гинекомастия, галакторея, аменорея, боль в конечностях, изменение либидо, конъюнктивит.

Дозы и способ применения

Таблетки Домрид:Препарат принимают перорально. Для достижения максимального эффекта таблетки Домрид рекомендуется принимать за 15-20 минут до приема пищи. При приеме таблетку не рекомендуется измельчать. Продолжительность лечения домперидоном и дозы препарата Домрид определяет врач.

Взрослым, страдающим хронической диспепсией, как правило, назначают прием 10мг домперидона трижды в сутки. В случае необходимости назначают также дополнительный прием 10мг домперидона перед сном. В тяжелых случаях дозу препарата Домрид удваивают. Взрослым, страдающим тошнотой или рвотой, как правило, назначают прием 20мг домперидона трижды в сутки.

В случае необходимости назначают также дополнительный прием домперидона перед сном.Максимальная допустимая суточная доза домперидона составляет 2,4мг/кг массы тела, но не более 80мг. Таблетки Домрид SR:Препарат принимают перорально. Домрид SR желательно принимать за 30 минут до приема пищи. Таблетку Домрид SR запрещается измельчать при приеме.

Продолжительность лечения и дозы домперидона определяет врач.Взрослым, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Домрид SR 1 раз в сутки.Продолжительность лечения при диспепсии, как правило, составляет 14 дней.При рвоте и тошноте не рекомендуется принимать препарат Домрид SR более 2 дней подряд.

Максимальная допустимая суточная доза препарата Домрид SR составляет 2 таблетки. Суспензия пероральная Домрид:Препарат принимают в неразведенном виде перорально. Для достижения максимального эффекта следует принимать суспензию Домрид за 15-30 минут до приема пищи.

Для точного дозирования суспензии пероральной рекомендуется использовать мерную ложку, входящую в комплект. Если необходимо отмерить менее 2,5мл суспензии рекомендуется использовать одноразовый пластиковый шприц без иглы. Дозы домперидона и продолжительность лечения зависят от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

Взрослым и подросткам с массой тела более 33кг, как правило, назначают прием 10-20мг домперидона (10-20мл суспензии пероральной) трижды в сутки. При необходимости прием дополнительной дозы назначают перед сном. Максимальная допустимая суточная доза домперидона в данной возрастной категории составляет 80мг.

Детям старше 1 года, как правило, назначают прием домперидона в дозе 0,25-0,5мг/кг массы тела трижды в сутки. Если есть необходимость, дополнительную разовую дозу принимают перед сном.Детям младше 1 года, как правило, назначают прием домперидона в дозе 0,25мг/кг массы тела трижды в сутки. При необходимости дополнительно принимают разовую дозу перед сном.

Максимальная допустимая суточная доза для детей с массой тела менее 33кг составляет 2,4мг домперидона на 1кг массы тела. Продолжительность первичного курса терапии не должна превышать 28 дней.

Пациентам с нарушением функции почек независимо от формы выпуска препарата Домрид при продолжительной терапии следует снижать дозу домперидона или увеличивать интервалы между приемом препарата.

Другие указания

Беременность: Домперидон с период беременности может быть назначен только по абсолютным показаниям и с учетом возможного риска для плода.В период лактации рекомендуется прервать кормление грудью до начала приема домперидона.

Передозировка: Применение высоких доз домперидона независимо от формы выпуска препарата Домрид может привести к развитию сонливости, слабости, нарушений ориентации в пространстве, а также экстрапирамидных нарушений. Риск развития экстрапирамидных реакций у детей выше, чем у взрослых.Специфического антидота нет.

При развитии признаков передозировки домперидона, как правило, назначают промывание желудка, а также прием энтеросорбентов.

При развитии экстрапирамидных нарушений показано назначение антихолинергических лекарственных средств, препаратов, предназначенных для лечения паркинсонизма, а также антигистаминных веществ, которые эффективны при развитии экстрапирамидных нарушений.

Лечение передозировки домперидона рекомендуется проводить в условиях стационара.

Взаимодействие

Эффективность препарата Домрид снижается при сочетанном применении с антихолинергическими и м-холинолитическими препаратами, а также опоидными анальгетиками.Отмечается снижение биодоступности домперидона при приеме с бикарбонатом натрия и циметидином, а также антисекреторными и антацидными препаратами.

Плазменные концентрации домперидона могут увеличиваться при сочетанном применении с препаратами, ингибирующими изофермент CYP3 A4 (в том числе противогрибковыми средствами азолового ряда, макролидными антибиотиками, ингибиторами ВИЧ-протеазы, некоторыми антидепрессантами, а также амиодароном и антагонистами кальция).

Домперидон потенцирует действие нейролептиков и снижает риск развития нежелательных эффектов, вызванных бромкриптином и леводопой.

Подробное описание

Состав: 1 таблетка препарата Домрид содержит:Домперидона (в форме домперидона малеата) – 10мг;Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка пролонгированного действия препарата Домрид SR содержит:Домперидона (в форме домперидона малеата) – 30мг;Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

1мл суспензии для перорального применения препарата Домрид содержит:Домперидона – 1мг;

Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/domrid-domrid-sr

Равел – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Равел – инструкция по применению и аналоги. Инструкция по применению Домрид SR

Перед больными, которые столкнулись с артериальной гипертензией как данностью их жизни либо жизни близких им людей, естественным образом возникает извечный русский вопрос: «Что делать?».

Для тех из них, кто принимает решение лечить эту болезнь, следующим шагом будет выбор лекарственных препаратов, помогающих в выздоровлении. Критерии тут просты:

  • Клинически обусловленная и статистически доказанная эффективность;
  • Удобство в приеме;
  • Отсутствие значительных побочных проявлений и множественных противопоказаний;
  • Доступность.

Одним из препаратов, удовлетворяющих вышеперечисленным требованиям, как раз и является Равел. Инструкция по применению, рассчитанная в первую очередь на специалистов-медиков, может быть несколько излишне детализированной и специфической для потребителя, не обладающего специальными знаниями.

Предлагаем Вам более упрощенную, адаптированную версию официальной инструкции к препарату. Знакомьтесь: Равел.

Характеристика медикамента

Торговая марка при написании выглядит так: Равел® СР.

На английском языке пишется так: Rawel® SR. В Российской Федерации зарегистрирован в качестве лекарственного средства, номер препарата ЛС 000406-100717. Производят это лекарство в Московской области, производителем является ООО «КРКА-РУС», город Истра.

Действующим активным веществом этого препарата является Индапамид.

Латинское название и химическая формула индапамида таковы: Indapamidum, C16H16ClN3O3S. Код CAS -26807-65-8.

Этот порошок, белые (либо имеющие слегка желтоватый оттенок) кристаллы которого растворяются в водных растворах сильных щелочей, имеет молекулярную массу 365,84.

Клинико-фармакологическая группа:

  • Антигипертензивные препараты;
  • Тиазидные диуретики.

Диуретиками, или мочегонными препаратами, называют вещества, которые уменьшают в тканях и серозных полостях организма содержание жидкости посредством увеличенного выведения мочи.

Оказывая тем самым противогипертоническое действие, мочегонные лекарственные средства снижают риски возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Высока их эффективность при назначении пожилым пациентам и при наличии изолированной систолической гипертонии.

Таблетки Равел.  Показания к применению

Обнаружив на полке домашней аптечки  таблетки  Равел, человек задает себе вопрос: «От чего они?». На языке  непосвященных ответ, в общем, прост:  Равелэто таблетки от давления.

На языке специалистов показанием к применению лекарственного средства Равел является артериальная гипертензия.

Фармакологическое действие

Как и все тиазидные диуретики, которые являются производными сульфонамида, Равел замедляет в почечных канальцах L-типа процесс обратного всасывания ряда препаратов. Такому воздействию подвергаются ионы калия, магния, натрия и хлора.

Препарат расслабляет гладкомышечные стенки артерий, понижая циркуляцию ионов кальция. Понижается и отклик стенок сосудов на раздражение норадреналином и ангиотензином-II. Такое положение дел стимулирует выработку организмом липидных физиологически-активных веществ: классических простагландинов Е2.

Под действием индапамида меняется возбудимость и реактивный отклик сосудов, понижая тем самым снижение периферического сопротивления сосудов. Усиливает препарат и депрессорную реакцию на ганлиоблокаторы.

Обеспечивая понижение венозного возврата крови, препарат способствует снижению нагрузки на мышцу сердца (миокард). Одновременно снижается и застой физиологических жидкостей в легких.

Наибольший эффект лекарство вызывает через сутки, прошедшие с момента  приема.

Фармакокинетика

Абсорбция этого препарата пролонгированного действия естественным образом происходит в отделах ЖКТ. Этот процесс протекает практически стопроцентно и достаточно быстро.

Образует белковые связи с компонентами плазмы крови. Уровень успешности этого процесса – от семидесяти до восьмидесяти процентов. Период полувыведения – около восемнадцати часов, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Следует помнить о высокой проницаемости препарата через тканевые барьеры, в том числе и через гистогематический плацентарный.

Метаболиты индапамида образуются в основном в печени, выводятся они стандартно: 70% в виде неактивных метаболитов через почки, еще 22% в таком же виде выводятся через кишечник. Пять процентов вещества метаболизму не подвергается и выводится в неизмененном виде.

Способ применения препарата Равел и лекарственные дозы

Как и для большинства антигипертензивных диуретиков, прием этого лекарства оптимален в утренние часы. Это обусловлено высокой нагрузкой на организм в дневное время по сравнению с ночным периодом.

Принимают таблетки Равел одноразово, по 1 штуке, перорально, не разжёвывая. Запивают таблетку обычно необходимым количеством питьевой воды. Повышая дозировку препарата, антигипертензивный эффект этого ЛС никоим образом не увеличить, однако, при повышении дозы диуретическое влияние препарата растет.

Есть и видеоинструкция для слабовидящих:

Передозировка и побочное действие

Чаще всего побочными эффектами на действие Равела являются:

  • Агранулоцитоз либо анемия апластической либо гемолитической формы;
  • Паталогическое повышение содержания в организме кальция;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Повышенная утомляемость;
  • Миопия;
  • Аритмия, в том числе по типу «пируэт» с потенциальным смертельным исходом;
  • Понижение кровяного давления;
  • Почечная и печеночная недостаточность, дисфункции этих органов;
  • Тошнота, рвота;
  • Возможен положительный ответ на допинг-контроль.

Практически передозировка редко встречается, так как индапамид не вызывает интоксикации даже при приеме в дозах, превышающих суточную терапевтическую норму почти в тридцать раз. Симптом передозировки: снижение давления, утомляемость, сонливость, изменения сознания.

Лечение передозировки тактически представляет собой восстановление водно-электролитного баланса организма. Это лекарство своего специфического антидота не имеет.

Взаимодействие с иными веществами и лекарственными препаратами

В схемах, предполагающих одновременное применение Равела и литий-содержащих веществ, возможно значительное повышение содержания ионов лития в организме.

Вполне допустимы комбинации с калийсберегающими диуретиками, такими как Триамтерен и его аналоги. При этом – с особой внимательностью у пациентов, подверженных сахарному диабету.

Сахаропонижающее лекарственное средство Метформин в комплексе с Равелом способствует развитию молочно-кислого ацидоза.

Нейролептики, как и имипраминподобные антидепрессанты, из-за возможного развития эффекта аддиции  в этом случае предполагают ортостатическую гипотензию.

Циклоспорин, как и остальные подавляющие иммунный ответ вещества, при  одновременном применении в комплексе с индапамидом, повышает концентрацию креатинина.

Глюкортикостероиды, длительно и системно применяемые с диуретиком Равелом, способствуют тому, что в жидкостях задерживается большее, чем в норме, количество ионов натрия.

Аналоги

Как и почти всякий фармакологический препарат, Равел имеет прямые аналоги, содержащие в качестве активного вещества индапамин в таких же лекарственных дозах. К ним относятся:

  1. Фор Акутер-Сановель (Турция);
  2. Арифон Ретард (Турция);
  3. Индабрю (Бельгия);
  4. Индапамид – Ретард (Украина);
  5. Лорвас (Индия).

Форма выпуска

Выпуклые с обеих сторон круглые таблетки покрыты пленочной оболочкой Опадрай Y-1-7000. Цвет – белый либо почти белый.

Одна таблетка содержит полтора миллиграмма индапамида и пять миллиграмм оболочки. Вспомогательными веществами выступают магния стеарат, целлактоза, гипромеллоза.

Срок годности и хранение

Таблетки пригодны к применению в течение пяти лет. Хранение стандартно для всех таблетированых препаратов:

  • Затемненность;
  • Отсутствие избыточной влажности;
  • Иемпература, не превышающая 25 градусов по Цельсию.

Как приобрести Равел в аптеках, и какова его цена

Данный лекарственный препарат является «списочным», приобрести его в аптеках можно исключительно по рецепту. Цены на территории России – в пределах 190 рублей для упаковок по тридцать таблеток. Приобретение упаковки с удвоенным количеством таблеток обойдется, в среднем, в 340 рублей.

Отзывы на препарат

Какие же Равел собрал отзывы? Изучая отзывы врачей и пациентов, можем отметить следующее: специалист-кардиологи, наряду с врачами-терапевтами, однозначно положительно характеризуют Равел.

Среди таких врачей — главный врач медицинского центра Российской академии государственной службы при Президенте РФ в период с 2011-2014 гг. Жолудев Александр Арсеньевич и питерский врач-терапевт Ланж Тамара Валерьевна.

Пациенты отмечают несколько более высокую эффективность Равела по сравнению с аналогами и, в первую очередь, с Индапамином.

Выводы

Итак, подведем итоги: препарат Равел является оптимальным лекарственным средством:

  1. Эфективен в лечении;
  2. Не вызывает зависимости;
  3. Обладает незначительным количеством побочных эффектов;
  4. Доступен в продаже;
  5. Цена на препарат не является чрезмерно высокой;
  6. Удобен в применении;
  7. Не требует особого режима хранения.

Дополнительную информацию по препарату Равел и его активном компоненте индапамине можно получить, посмотрев этот ролик:

Источник: https://davlenie.guru/ravel.html

Домрид Sr: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Равел – инструкция по применению и аналоги. Инструкция по применению Домрид SR

Данное лекарственное средство относится к группе препаратов, предназначенных для стимулирования перистальтики кишечника, на основе домперидона.

Домперидон является антагонистом дофамина, который обладает противорвотными свойствами.

Противорвотные свойства данного препарата обусловлены тем, что в нем гармонично соединено периферическое (гастрокинетическое) действие, а также антагонизм относительно рецепторов дофамина, в тригерной зоне хеморецепторов, которые находятся вне гематоэнцефалического барьера в заднем отделе.

Известно, что при внутреннем применении домперидон способен увеличивать длительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение кишечника.

При этом домперидон не оказывает влияния на желудочную секрецию.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – домперидона малеат. В перечень вспомогательных компонентов входит: лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, проч.

Выпускается в форме таблеток, обладающих пролонгированным действием, в дозировке по 30 мг домперидона в одной таблетке.

Показания

Препарат применяют для того, чтобы облегчить симптомы тошноты и рвоты, ощущение переполнения желудка, болей в верхней части живота, изжоги, как сопровождаемой, так и не сопровождаемой выбросом содержимого желудка в рот.

В целом препарат применяют для устранения диспепсических симптомов, которые обусловлены замедлением опорожнения желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом.

Также препарат назначают для борьбы с тошнотой и рвотой функционального, органического, инфекционного или диетического происхождения, а также вызванные лучевой или лекарственной терапией.

Механизм действия обусловлен химико-физическими свойствами основного действующего вещества – домперидона.

Данное вещество способно в некотором количестве проникать через гематоэнцефалический барьер.

Применение данного препарата в редких случаях сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, в особенности у взрослых, однако домперидон способен также стимулировать выделение пролактина из гипофиза.

Существуют также официально зафиксированные данные о том, что низкие концентрации, которые выявлялись в мозге, указывают на преимущественно периферическое действие домперидона на рецепторы дофамина.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к одному из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказано применение в случае:

– пролактин-секреторной опухоли гипофиза (пролактиномы);

– нарушений функций печени и/или почек или печени;

– печеночной недостаточности;

– у пациентов, у которых зафиксирована пролонгация интервала QT, которые являются причиной нарушений работы сердца;

– фенилкетонурии.

Не применяют, если рвота наблюдается при:

– желудочно-кишечном кровотечении;

– механической непроходимости;

– перфорации;

– укачивании.

Не применяется одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT, эритромицином, флуконазолом, кетоконазолом, итраконазолом, посаконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телапревиром, вориконазолом, кларитромицином, амиодароном, телитромицином.

В педиатрии не применяют.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство не проверялось на беременных женщинах, поэтому неизвестно, какое воздействие оно имеет на плод и здоровье женщины в этот период.

Как следствие, его применение во время беременности может применяться, лишь если риск от применения ниже, чем его польза для здоровья.

Если существует необходимость в применении данного препарата в период лактации, то грудное кормление следует приостановить.

Способ применения и дозы

Для облегчения симптомов хронической диспепсии – тошноты и рвоты – препарат Домрид Sr применяют по 1 таблетке 1 раз в день, поскольку таблетка обладает пролонгированным действием.

Для большего эффекта принимается до принятия пищи (за 15-30 минут).

Максимальная доза, которую допустимо принять в сутки – 30 мг.

Максимальная длительность лечения 7 дней. Продление лечения определяет лечащий врач.

В случае, если у пациента диагностирована почечная недостаточность, следует снизить частоту приема препарата.

Передозировка

Передозировка данным препаратом может характеризоваться такими симптомами, как:

– ажитация;

– нарушения сознания, судороги;

– дезориентация, сонливость;

– экстрапирамидные реакции.

Специфический антидот пока не выявлен.

Рекомендовано промывание желудка в течение первого часа после отравления, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

При контроле за экстрапирамидными реакциями могут быть эффективны антихолинергические препараты.

Побочные эффекты

При применении данного препарата наблюдались такие побочные эффекты, как:

– аллергия, вплоть до анафилактического шока;

– повышение уровня пролактина;

– нервозность, головокружение, жажда, депрессия, судороги, утомляемость, головная боль, сонливость, экстрапирамидные расстройства;

– отек, тахикардия, желудочковая аритмия, внезапная сердечная смерть;

– сухость во рту, кишечные спазмы кратковременного характера, понос, тошнота, изжога, запор;

– зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек;

– увеличение, боль, отечность молочных желез, гинекомастия, аменорея, нарушения лактации, нерегулярный менструальный цикл;

– дизурия, частое мочеиспускание, астения;

– конъюнктивит, стоматит.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Хранится до 2 лет при температуре не более 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/domrid-sr.htm

Домрид-sr – инструкция, аналоги

Равел – инструкция по применению и аналоги. Инструкция по применению Домрид SR

действующее вещество: domperidone maleate;

1 таблетка содержит домперидона малеата эквивалентно домперидона 30 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, повидон, хинолин желтый (Е 104), натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк.

Фармгруппа

Стимуляторы перистальтики (пропульсанты). Код АТС А03F A03.

показания

Тошнота и рвота (для облегчения симптомов);

ощущение переполнения желудка;

вздутие в эпигастральной области;

изжога с рефлюксом содержимого желудка или без рефлюкса, что наблюдается после еды.

противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не следует применять препарат, если стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

Пролактинсекретирующая опухоль гипофиза (пролактинома).

Одновременное применение кетоконазола, эритромицина или других сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон, телитромицин (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»).

Тяжелые или умеренные нарушения функции печени и / или почек.

Способ применения и дозы

Острые состояния (преимущественно тошнота, рвота).

Взрослые. 1 таблетка 1 раз в сутки за 15-30 мин до еды и при необходимости еще 1 таблетка перед сном.

Максимальная продолжительность лечения составляет 48 часов.

Хронические состояния (преимущественно диспепсия).

Взрослые. 1 таблетка 1 раз в сутки за 15-30 мин до еды и при необходимости еще 1 таблетка перед сном.

Максимальная продолжительность лечения составляет 2 недели.

Максимальная добовода доза составляет 60 мг.

побочные реакции

Оценка частоты побочных реакций: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 0,6 ммоль / л) период полувыведения домперидона возрастает с 7,4 до 20,8 часа, но уровни препарата в плазме крови остаются ниже, чем в здоровых добровольцев.

При длительной терапии пациенты должны проходить регулярный медицинский контроль.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникать побочные реакции (сонливость, экстрапирамидные побочные эффекты), на время приема препарата этим больным следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать антидиспептическое действие препарата Домрид® SR.

При одновременном применении с циметидином или натрием бикарбонатом снижается биодоступность Домриду® SR.

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Домридом® SR, поскольку они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Результаты исследований ш vitrо свидетельствуют о том, что при одновременном применении домперидона с лекарственными средствами, в значительной мере подавляют изофермент СУРЗА4, может повышаться уровень домперидона в плазме крови.

Примером препаратов, ингибирующих данный изофермент, могут быть противогрибковые препараты азолового ряда (кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол), антибиотики группы макролидов (эритромицин, кларитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, ампренавир, атазанавир, фозампренавир, индинавир, саквинавир) , антидепрессанты (нефазодон), антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил), амиодарон, апрепитант, телитромицин.

При одновременном применении препарата Домрид® SR с м холинолитиками и наркотическими анальгетиками снижается влияние домперидона на моторно-эвакуаторную деятельность желудка и кишечника.

Применение с кетоконазолом. Во время проведения исследования взаимодействия домперидона с кетоконазолом ш vivo выявлено, что кетоконазол ингибирует СУРЗА4-зависимый первичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается трехкратное увеличение площади под кривой «концентрация-время» (АUС) и пиковой концентрации (Сmах) домперидона в плазме крови.

В случае необходимости одновременного применения кетоконазола с Домридом® SR нужно следить за динамикой изменений показателей ЭКГ и, если это необходимо, проводить соответствующую корректировку дозирование обоих препаратов или решить вопрос о целесообразности комбинированной терапии.

Следует вести медицинское наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы пациента.

Одновременное применение домперидона пациентам, параллельно получают парацетамол и / или дигоксин, не влияло на уровень этих препаратов в крови. Домрид® SR можно сочетать с:

нейролептиками, действие которых он усиливает;

дофаминергическими агонистами (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические действия которых (нарушение пищеварения, тошнота, рвота) он подавляет без нейтрализации их основных свойств.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Домперидон – антагонист рецепторов допамина, прокинетик.

Противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина (Д2) в триггерной зоне хеморецепторов.

Домперидон повышает тонус в нижнем отделе пищевода, улучшает антродуоденального подвижность и ускоряет опорожнение желудка. Практически не влияет на желудочную секрецию.

Домперидон быстро абсорбируется из кишечника после перорального приема натощак и достигает максимального уровня в плазме крови через 30-60 мин. Пониженная кислотность желудка уменьшает абсорбцию домперидона.

Фармакокинетика. Биодоступность составляет примерно 15%. Еда в значительной степени уменьшает биодоступность домперидона.

Связывание с белками крови составляет 91-93%.

Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования.

В результате исследований метаболизма препарата ш vitro с применением диагностических ингибиторов было установлено, что изофермент ЗА4 является основным изоферментом системы цитохрома Р450, который принимает участие в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как изоферменты СУРЗА4, СУР1А2, СУР2Е1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона. Препарат подвергается экстенсивного первичного метаболизма в стенке кишечника и в печени, что обусловливает его низкую биодоступность.

Выводится почками (31%) и с калом (66%). В неизмененном виде выводится незначительный процент препарата (10% – с калом и приблизительно 1% – почками).

Основные физико-химические свойства

бело-желтого цвета, двухслойные, круглые, плоские таблетки со скошенными краями и логотипом «К» на желтом слое таблетки.

условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

упаковка

По 10 таблеток в блистере. По 1 или 3 блистера в картонной упаковке.

местонахождение

Украина, 40030, г. Сумы, ул. Скрябина, 54.

Источник: https://uadoc.com.ua/ru/medicine/domrid-sr-2783

Равел СР – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Равел – инструкция по применению и аналоги. Инструкция по применению Домрид SR

Аналоги, статьи

ЛС 000406-100717

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Состав

На одну таблетку

Ядро

Активное вещество: Индапамид 1,50 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 67,00 мг, целлактоза [лактозы моногидрат 75 %, целлюлоза 25 %] 121,50 мг, повидон 8,60 мг. кремния диоксид коллоидный 0,40 мг, магния стеарат 1,00 мг

Оболочка

Опадрай Y-1-7000 *5,00 мг

Состав Опадрай -Y-1-7000: гипромеллоза, титана диоксид и макрогол 400 (полиэтиленгликоль).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство

Код АТХ: С03ВА11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).

После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 часа.

Фармакокинетика

Препарат Равел СР выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием активного вещества. Индапамид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются. Однако существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.

Связь с белками плазмы крови составляет 71-79 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема препарата. Не кумулирует.

Имеет высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный). Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется преимущественно в печени. 70 % индапамида выводится почками в виде неактивных метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5 %) и 22 % выводится через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Артериальная гипертензия у взрослых.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность, в т. ч. печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. препарат Равел СР содержит лактозу;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Нарушения функции почек и/или печени, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гиперпаратиреоз, у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (внутривенно [в/в]), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин (в/в), антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса [амиодарон, бретилия тозилат]).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности.

Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия.

В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации.

Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания.

В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке (1,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы, независимо от времени приема пищи. Проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы препарата Равел СР не приводит к усилению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)

Индапамид противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями.

Пациенты с печеночной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)

Препарат Равел СР противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»)

У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменную концентрации креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Препарат Равел® СР в дозе 1,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной функцией или с незначительно выраженным нарушением функции почек (см. раздел «Противопоказания»).

Дети и подростки до 18 лет

В настоящее время нет данных по безопасности и эффективности применения индапамида у детей и подростков.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макулопапулезная сыпь.

В клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов, а содержание калия менее 3,2 ммоль/л наблюдалась у 4% пациентов через 4-6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение содержания калия в плазме составляло 0,23 ммоль/л.

Большинство нежелательных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.

Частота побочных реакций, которые были отмечены во время терапии индапамидом приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ravel-sr_3717/

Равел ср

Равел – инструкция по применению и аналоги. Инструкция по применению Домрид SR

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 67 мг, целлактоза (лактозы моногидрат 75%, целлюлоза 25%) – 121.5 мг, повидон – 8.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.4 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав оболочки: опадрай Y-1-7000 – 5 мг (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400 (полиэтиленгликоль)).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Показания

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Дозировка

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.

Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа “пируэт”.

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа “пируэт”).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно “петлевых”).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.

В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Описание препарата Равел ср основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/rawel_sr/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.