Желтуха: симптомы у взрослых, причины и виды. Как лечат желтуху? Первые признаки, лечение и пути передачи желтухи у взрослых

Содержание

Желтуха — что это такое и как лечить?

Желтуха: симптомы у взрослых, причины и виды. Как лечат желтуху? Первые признаки, лечение и пути передачи желтухи у взрослых

Желтуха — диагностический признак патологических изменений в печени и других органах.

Многие полагают, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита, однако в медицинской практике данным термином обозначают название многих заболеваний.  Данная патология характеризуется возникновением желтушного оттенка кожных покровов, что обуславливается патологиями обмена билирубина.

Желтуха является часто встречаемым заболеванием. Имеет высокую распространенность в странах с жарким климатом. Вероятность заразиться желтухой увеличивается при несоблюдении гигиенических мероприятий.

Что это такое?

Желтуха – это целый ряд симптомов, которые проявляются в виде окрашивания кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет, что связано с избыточным накоплением в организме билирубина. В норме это вещество высвобождается в процессе распада эритроцитов, который происходит в селезенке. Затем билирубин перемещается в печень и после участия в обменных процессах покидает организм.

При нарушении какого-либо этапа происходит накопление билирубина в крови, что приводит к окрашиванию склер и слизистых оболочке в желтый цвет.

Почему это происходит? В процессе распада гемоглобина в организме вырабатывается желтый пигмент. В нормальном состоянии он покидает организм в процессе дефекации.

При развитии желтухи, которая сопровождается недостаточностью печени и нарушением проходимости желчевыводящих путей, довольно много билирубина остается в крови.

При этом незначительное количество этого вещества выводится через кожу или почки.

Желтуха – это какой гепатит?

Чаще всего желтухой в народе называют гепатит А, или болезнь Боткина. Это вирусная патология, которая сопровождается общей интоксикацией организма и нарушением работы печени. Кроме того, существуют вирусные гепатиты В и С, а также аутоиммунные, мононуклеозные, токсические, бактериальные, лекарственные формы заболевания.

Инкубационный период при развитии желтухи может продолжаться в течение нескольких месяцев. В зависимости от продолжительности болезнь может быть острой, затяжной или хронической.

Что является предпосылкой заболевания?

Желтуха любого вида часто бывает не самостоятельным заболеванием, а следствием или попутно возникающим нарушением в организме. Толчком к развитию болезни могут быть:

  • появление в печени образований, доброкачественных или злокачественных
  • врожденные нарушения в строении желчевыводящих путей
  • патологические процессы в печени, желчном пузыре
  • заражение паразитическими микроорганизмами
  • длительный прием некоторых лекарств
  • осложнения после хирургических вмешательств.

Нужно знать, как передается желтуха, чтобы понимать, чего нужно избегать, чтобы не заразиться. Главные пути передачи:

  • половые отношения с человеком, носителем вируса или болеющим желтухой
  • члены семьи, уже имеющие это заболевание
  • употребление наркотиков
  • поездка или пребывание в регионе с высоким процентом заболеваемости желтухой.

Желтуха отличается тем, что лечить ее приходится по-разному, в зависимости от интенсивности и продолжительности заболевания. Поскольку факторов, которые могут спровоцировать заболевание, много, патология может принимать различные формы. Разные виды желтух диагностируются и лечатся отдельно.

Симптомы

Симптомы желтухи у взрослых напрямую зависят от формы и стадии заболевания. У одних пациентов признаки болезни малозаметны, у других – ярко выражены и значительно ухудшают общее состояние больного.

Желтуха может сопровождаться следующими проявлениями:

  1. При печеночной форме пациент жалуется на отсутствие аппетита, тянущие боли в области правого подреберья, постоянную тошноту, ощущение горечи во рту. Кожа, белки глаз, слизистые оболочки, ладони приобретают желтовато- красный оттенок, а тело покрывается сосудистыми звездочками. В тяжелых случаях возникает рвота, появляется жидкий стул, повышается температура. Характерным признаком поражения печени является обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация организма сопровождается интенсивным кожным зудом, слабостью и специфической симптоматикой, сопровождающей конкретное заболевание.
  2. Механическая желтуха имеет аналогичные симптомы, но в этом случае положение больного ухудшается интенсивными, резкими болями в правом подреберье, которые возникают при закупорке желчных протоков. Печеночные колики могут не отпускать длительное время, при этом боль отдает в плечо, под лопатку и надключичную область. Кожа на лице становится желто- зеленого цвета. Кожный зуд бывает настолько нестерпимым, что больной может расчесывать кожу до крови.
  3. Надпеченочная желтуха сопровождается интоксикацией организма, лимонным цветом кожи, окрашиванием в желтый цвет склер глаз и слизистых оболочек. В лабораторных анализах крови наблюдается падение уровня гемоглобина (анемия) и эритроцитов. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, что вызывает постоянные боли в правом подреберье. В особо тяжелых случаях излишек билирубина может вызвать поражение нервной системы и увеличить риск развития опасных осложнений.

Симптомы инфекционной желтухи вызываются вирусами гепатита. Заражение происходит через кровь, биологические среды или бытовым путем (болезнь Боткина).

Желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха – это патология, которую чаще всего диагностируют у новорождённых детей. Она может поражать около 60–70% малышей и давать о себе знать на 3–4 день после появления на свет.

Физиологическая желтуха не является недугом, так как со временем все её проявления исчезают.

Физиологическая желтуха возникает по причине незрелости определённых систем организма, которые участвуют в метаболизме представленного компонента.

Физиологическая желтуха у детей не вызывает никаких нарушений общего состояния. Если она имеет сильную выраженность, то ребёнок все время хочет спать, плохо сосёт, а в некоторых случаях происходит рвота. Степень тяжести патологии можно определить по уровню прямого билирубина в крови. Он примет максимальное значение на 3-й день жизни крохи.

Предотвратить токсическое влияние этого компонента крови на детский организм удаётся благодаря его соединению с альбумином. Но, как показывает практика, не во всех случаях физиологическая желтуха покидает новорождённых детей так быстро.

Возможные последствия

Важно понимать, чем опасна желтуха при несвоевременном лечении. Билирубин — это токсин, который может накапливаться не только в крови, но и во внутренних органах.

Последствия желтухи — это опасные осложнения, которые влияют на состояние всех систем органов:

  • цирроз печени — повреждение функциональной ткани с образованием соединительнотканных рубцов;
  • интоксикация нервной системы, развитие печеночной комы;
  • при механической желтухе — перитонит с явлениями сепсиса.

Желтуха может быть признаком многих заболеваний, которые несут разную степень опасности для человека.

Ее последствия в дальнейшем могут проявляться в нарушении работы печени и нервной системы, а также становиться причиной хирургического вмешательства.

Схема терапии направлена как на устранение основного возбудителя болезни, так и на поддержание общего состояния больного. При своевременном лечении опасных последствий можно избежать и добиться полного выздоровления.

Что делать в первую очередь?

При появлении первых признаков желтухи нужно немедленно обращаться к врачу – терапевту, хирургу или гастроэнтерологу. Иногда требуется консультация инфекциониста для исключения тяжелых инфекций (малярии, брюшного тифа, сепсиса). Желтушность кожи может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Врач проведет осмотр, оценит все имеющиеся жалобы и симптомы и назначит дополнительное обследование, которое включает в себя следующие анализы:

  1. Общий анализ крови – покажет количество гемоглобина, эритроцитов и других клеток крови (анемия возникает при гемолитических желтухах).
  2. Анализ крови биохимический – определяет количество билирубина (прямой и непрямой фракции), печеночных ферментов. Их повышение говорит в пользу печеночной (паренхиматозной) желтухи.
  3. УЗИ печени и органов брюшной полости. Покажет точные размеры печени, селезенки. Определит, есть ли камни в желчных потоках, метастазы в печени, увеличено ли давление в печеночных сосудах, имеется ли свободная жидкость в брюшной полости.

Лечение желтухи у взрослых

При появлении желтухи лечение у взрослых в большинстве случаев проводится комплексное и включает в себя: медикаментозное лечение, физиотерапевтические мероприятия, методы народной медицины, хирургическое вмешательство (по необходимости) и диету.

Медикаменты

Медикаментозное лечение желтухи осуществляется при помощи таких лекарственных групп препаратов:

  • противовирусные (если причина симптома – действие вируса: Виферон, Рибавирин);
  • витаминные комплексы (Нейробион);
  • гепатопртекторы (Гептрал, Эссенциале, Хепель);
  • урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк);
  • энтеросорбенты (Атоксил, Энтеросгель);
  • антибактериальные лекарственные препараты (если симптом бактериальной природы: Доксициклин);
  • иммуностимуляторы (Полиоксидоний, Циклоферон) и др.

Также при желтухе могут понадобиться препараты, помогающие:

  • устранить тошноту и рвоту (Церукал);
  • избавить от болезненных ощущений (Но-шпа);
  • устранить зуд (Диазолин);
  • успокоить нервную систему (Нервохель).

Подбор лекарственных средств может осуществлять исключительно специалист, учитывая множество факторов (возраст пациента, основную причина возникновения желтухи, совместимость препаратов и др.).

Питание и диета при желтухе

В больницах пациенты, страдающие заболеваниями с желтушными проявлениями, получают диетическое питание № 5 по Певзнеру.

Во время болезни следует отказаться от:

  • всех видов консервации;
  • жирной пищи (мясомолочной, рыбной);
  • жареного, которое при желтухах категорически противопоказано;
  • шоколада, какао, кофе, сдобных изделий из теста, приправ, пряностей;
  • любых видов алкоголя.

В рацион включается:

  • увеличенный объем жидкостей – соки и компоты из нейтральных и сладких фруктов, минеральные воды без газа, сладкое питье;
  • вязкие и щадящие каши, кисели, пюре;
  • подсушенный хлеб, нежирное мясо в варёном виде, или приготовленное на пару (котлеты, тефтели), нежирная отварная и запечённая рыба;
  • сыры и нежирный творог, запеканки, пудинг;
  • мармелад и фруктовый зефир;
  • ограничено – масла;
  • свежие, сладкие фрукты.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей, которые уже переболели желтухой:

  1. Анна: «Переболела желтухой во взрослом возрасте. Лечилась больше месяца в стационаре, но изменений в показателях печеночных проб не наблюдалось. Так и выписали. Позже проходила анализы повторно и та же картина. Сдала потом анализы на гепатит, обнаружили антитела к гепатиту А, положили обратно в стационар, назначали по 5 капельниц в день и все равно безрезультатно. Даже не знаю, как быть и почему так происходит».
  2. Игорь: «У меня взрослая дочь и у нее часто возникает желтуха. Несмотря на лечение, уровень билирубина все равно повышается. Врачи продолжают терапию, но мы с женой очень переживаем, так как точной причины симптома до сих пор не знаем».
  3. Ира: «У моего сына также был повышен билирубин и уменьшался он медленно. У него диагностировали патологию щитовидной железы, поэтому желтуха – это очень серьезно и невозможно сразу определить основную причину ее возникновения».

Профилактика

Очевидно, что после того, как человек переболеет желтухой, его могут подстерегать различные последствия. Ведь это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом иных патологий. Именно поэтому заболевание проще предупредить, чем потом продолжительное время заниматься его лечением.

Среди профилактических мер выделяют следующие:

  • для того, чтобы предотвратить заражение гепатитами, которые передаются воздушно-капельным путем, необходимо перед едой всегда мыть руки с мылом, также это нужно и после посещения туалета;
  • овощи, фрукты тоже должны подвергаться мытью и термической обработке, особенно если приобретены в магазинах самообслуживания;
  • употребление сырой воды лучше сократить до минимума;
  • не должен происходить контакт с кровью других людей, поэтому не рекомендуется использовать чужие маникюрные принадлежности и бритвы, косметологические процедуры должны проводиться только в проверенных местах, где соблюдаются правила стерилизации;
  • при половых контактах лучше использовать презерватив, особенно это касается связей с малознакомыми людьми;
  • для предотвращения желтухи, развивающейся на фоне инфекционного мононуклеоза, нельзя использовать чужую посуду и лучше исключить поцелуи.

Желтуха – это патология, свидетельствующая о том, что в печени и желчном пузыре возможны нарушения. При первых признаках пожелтения кожных покровов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Только специалист способен правильно установить причину развития патологии и назначить верное лечение.

Источник: https://doctor-365.net/zheltuha/

Желтуха у взрослых: причины, симптомы, диагностика и лечение

Желтуха: симптомы у взрослых, причины и виды. Как лечат желтуху? Первые признаки, лечение и пути передачи желтухи у взрослых

Если у вас пожелтела кожа, это не обязательно признак гепатита. Причин много. Прежде всего, нужно понять, что такое желтуха, какие симптомы бывают у взрослых. Важно проанализировать динамику заболевания, вспомнить, не было ли сомнительных контактов в последние полгода. От точности диагноза зависит лечение и прогноз.

Что такое желтуха?

Почему желтеет кожа, и больной становится похож на миньона? Так действует желчный пигмент билирубин. Он присутствует в крови у каждого человека. Образуется при разрушении красных кровяных телец, доставляется в печень, где меняет структуру (становится растворимым в воде).

После попадает в кишечник и выходит с фекалиями, частично с уриной. Когда билирубина вырабатывается слишком много, или нарушается процесс выведения из организма, он скапливается в крови, окрашивает кожу, белки глаз.

Можно сказать, желтуха – комплекс симптомов связанных с избыточным выделением билирубина, либо его выведения из организма.

Желтуха у взрослых бывает трех типов:

  • Надпеченочная (гемолитическая).
  • Паренхиматозная (печеночная).
  • Механическая (обтурационная).

Каждый тип отличается механизмом развития, вызван различными заболеваниями.

Причины появления желтухи

Каждый тип желтухи имеет схожие симптомы, но формируется совершенно по-разному.

Причины развития, какими болезнями вызванаВид болезни
ГемолитическаяПаренхиматознаяМеханическая
ЭтиологияРазрушается много эритроцитов, гемоглобина. Весь объем полученного билирубина печень вывести не может. Скапливается токсичный пигмент, на растворимый в воде. Начинается интоксикация, анемия.Больны гепатоциты (клетки печени). Билирубин не связывается с белком, в таком виде поступает в кишечник. Развивается отравление организма. Почкам приходиться работать с двойной нагрузкой.Желчные пути перекрыты камнем, опухолью. Пигмент не может добраться в кишечник, всасывается назад в кровь. При этом возникают приступы острой боли, печеночная колика.
БолезниАутоиммунные патологии, гемолитическая анемия.Цирроз, вирусные гепатиты, органические поражения печени.Желчнокаменная болезнь. Опухоли, спайки в железе и близлежащих органах.

Как передается желтуха у взрослых?

Больной с гемолитическим, механическим типом не опасны для окружающих. Заразиться можно только вирусными гепатитами.

  • Болезнь Боткина (гепатит А) передается в быту. Продукты питания, которые не прошли термическую обработку, не вымыты, также провоцируют болезнь. Время от заражения до появления симптомов 10 – 50 дней. При контакте с больным, вероятность заражения зависит от иммунитета.
  • Гепатиты В и С передаются половым путем и с кровью. Вероятность заражения через слюну (поцелуй, посуда) не доказана.

Подцепить гепатит можно во время посещения:

  • Стоматолога.
  • Салона красоты (маникюр, педикюр, пирсинга).
  • Тату мастера.

Риск заражения существует во время прямого переливания крови. Были случаи занесения инфекции при не надлежащем проведении медицинских манипуляций (капельницы, уколы)

Симптомы желтухи у взрослых

Цирроз, гепатит С и некоторые другие заболевания на ранних стадиях не дают о себе знать. Первые признаки желтухи любого типа у взрослых:

  • Тошнота.
  • Нежелание есть даже любимые блюда.
  • Дискомфорт в желудке.
  • Желтые ладони, глаза, кожа.

Специфические симптомы, анамнез указывают на тип заболевания.

СимптомыВозможный диагноз
Слабость, бледность, в окрасе кожи присутствует лимонный оттенок. Кал темный. Гемоглобин ниже 105. Селезёнка увеличена.Надпеченочная желтуха.
Дискомфорт справа под ребрами, темная моча, отсутствие пигмента в кале, скопление жидкости в животе, синяки без причины, сосудистые звездочки.Паренхиматозный тип.
Лихорадка, резкая боль в области печени, боль в животе, грудном отделе позвоночника.Механическая желтуха.

Симптомы при гемолитической и механической желтухе у взрослых развиваются стремительно. Когда разрушаются гепатоциты, болезнь быстро прогрессирует во время гепатита А, токсических, механических повреждениях пищеварительной железы.

Диагностика

Если вы знаете, что общались с больным гепатитом А человеком, после этого обнаружили симптомы желтухи, лучше сразу отправиться на приемный покой инфекционного отделения. В других ситуациях, начните с посещения терапевта. Если есть возможность проконсультироваться с гепатологом, воспользуйтесь ею.

После беседы, осмотра, пальпации печени врач назначит биохимический, общий анализ крови, попросит сдать для исследования мочу.

Дополнительные методы исследования:

  • Изучение органов брюшной полости при помощи ультразвука.
  • Кровь на АЛТ, АСТ чтобы узнать состояние печени.
  • Наличие в крови специфических антител к вирусным гепатитам.
  • В тяжелых случаях, при подозрении на раковую опухоль биопсия поджелудочной железы.
  • МРТ.

Диагноз поставлен, пора начинать терапию.

Последствия и прогноз желтухи у взрослых

Пищеварительная железа обладает регенеративной функцией, значит, если лечение начато не ранних сроках, есть шанс на полное восстановление органа.

К сожалению, не все взрослые люди обращаются за помощью вовремя. А некоторые заболевания проявляются слишком поздно. Прогноз зависит от болезни, вызвавшей желтуху, и стадией, на которой начато лечение.

При циррозе на 4 стадии, не леченном гепатите С, раке печени 4 степени продолжительность жизни у взрослых редко превышает год.

Камни в желчных путях, болезнь Боткина, поддаются лечению, не влекут за собой катастрофических последствий.

Развитие осложнений ухудшает прогноз, свидетельствует о серьезных повреждениях паренхимы.

Осложнения желтухи у взрослых

  • Воспаление мочевой системы. Заболевания почек.
  • Асцит. Лишняя жидкость не попадает в почки, а скапливается в брюшной полости.
  • Интоксикация мозга (печеночная энцефалопатия), кома.
  • Тошнота, запоры, диарея.

Даже после лечения, помните, печень нуждается в заботе. Следить за состоянием необходимо в течении всей жизни. Регулярные анализы, диета, профилактические курсы гепатопротекторов, помогут избежать проблем в будущем.

Итак, желтуха у взрослого требует срочных действий. При первых симптомах:

  • Соберите утреннюю мочу. В любом случае доктор назначат анализ, так вы сэкономите время.
  • Обратитесь к терапевту, при наличии контакта носителем гепатита А, к инфекционисту.
  • Четко следуйте назначениям.

Источник: https://progepatity.ru/zheltuha/zheltuha-u-vzroslyh

Лечение желтухи у взрослых в домашних условиях

Желтуха: симптомы у взрослых, причины и виды. Как лечат желтуху? Первые признаки, лечение и пути передачи желтухи у взрослых

Понятие желтухи часто ассоциируют с болезнью Боткина (гепатит A), поскольку именно при ней окрашивание кожных покровов в желтый цвет является ведущим симптомом.

Однако причина ее появления заключается в застаивании желчи и накоплении желчного пигмента (билирубина) в крови, что происходит при разных заболеваниях печени и желчного пузыря: гепатиты (вирусные, токсические, алкогольные), холецистит, желчнокаменная болезнь, паразитарная инвазия и др.

Поэтому желтуха может иметь разную природу, но ее лечение всегда предполагает нормализацию уровня билирубина посредством лекарств и физиотерапии.

Виды желтухи

Билирубин является продуктом распада эритроцитов, которые живут около четырех месяцев, а затем заменяются новыми клетками. При распаде кровяных телец выделяется желчный пигмент, представляющий собой опасный токсин.

Он отправляется в печень, где связывается и выводится из организма через кишечник. Нарушение процесса усвоения и выведения билирубина приводит к его накоплению в крови и эпителии, что и вызывает желтушный синдром.

В зависимости от причины возникающего дисбаланса выделяют такие виды желтухи:

  • печеночно-клеточная и паренхиматозная — это структурное изменение гепатоцитов, из-за которого нарушается процесс переработки билирубина клетками печени. Желтушный синдром проявляется на средней стадии поражения пищеварительной железы, когда изменяется ее морфология. Характерным отличием является то, что сначала кожные покровы приобретают желтый цвет, а затем красный. Кроме того, на лице и конечностях возникают сосудистые звездочки и мелкая сыпь. Моча становится темной, а кал обесцвечивается;
  • гемолитическая (надпеченочная) — значительное повышение уровня билирубина обусловлено не нарушением функциональности печени, а болезнью, вызывающей ускоренное патологическое разрушение эритроцитов. Это может быть анемия, лимфосаркома, тропическая малярия и некоторые системные заболевания. Нарушение эритроцитарного гемолиза может быть вызвано приемом некоторых лекарств, отравлением ядами и переливанием крови с несовместимой группой или резусом. Характерное отличие — это окрашивание кожных покровов в яркий лимонно-желтый цвет и потемнение кала;
  • механическая (подпеченочная) — подразумевается механическое препятствование оттоку желчи и билирубина, в частности, при закупорке сфинктера Одди (выход в двенадцатиперстную кишку из желчного протока) крупным камнем. Билирубин накапливается в печени, желчных протоках и кровеносных сосудах, из-за чего начинает транспортироваться по кровотоку к другим органам. Очень часто такая желтуха сопровождается печеночными коликами, и необходима срочная врачебная помощь. Характерное отличие — это окрашивание кожи в желтый цвет с зеленоватым оттенком. Также наблюдается сильный кожный зуд и потемнение кала;
  • неонатальная — такая желтуха наблюдается у 60% новорожденных на третьи сутки после появления на свет. У 90% из них развивается физиологическая желтуха, связанная с адаптацией печени к новым условиям работы. Буквально через неделю гепатоциты начинают функционировать в полную силу, и признаки болезни проходят. В редких случаях скопление билирубина в крови новорожденных имеет патологический характер, например, при наличии у них генетических заболеваний. Таким малышам необходима срочная диагностика и терапия, поскольку несвязанный билирубин является нейротоксичным и способен привести к тяжелому повреждению центральной нервной системы, ДЦП и смерти.

Существует понятие ложной желтухи, когда кожа приобретает специфический оттенок из-за накопления не билирубина, а каротина при длительном употреблении таких продуктов, как морковь, тыква и апельсины. Она неопасна и может доставить лишь эстетический дискомфорт.

Лечение печеночной желтухи

Главный принцип лечения желтухи печеночного типа заключается в восстановлении гепатоцитов и улучшении функций печени. Здесь очень важно провести качественную и своевременную этиологическую терапию, особенно, если к воспалению паренхимы привели вирусные гепатиты или паразитарная инвазия.

Для предотвращения фиброзных, цирротических и некротических процессов необходимо соблюдать здоровую диету и полностью отказаться от алкоголя.

Особенно это важно при таких заболеваниях, как гепатит B, C или B+D, поскольку в этих случаях дисбаланс микроэлементов и вторичные токсические нагрузки могут запустить массивную дегенерацию гепатоцитов.

Кроме этиологического лечения рекомендована поддерживающая терапия, включающая такие элементы:

  1. гепатопротекторы — это эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие мембраны гепатоцитов, и растительные экстракты, запускающие регенерацию паренхиматозных клеток. Удивительным свойством обладают плоды расторопши (чертополоха), в которых содержится большое количество силимарина — вещества с регенеративными качествами. Можно употреблять шрот расторопши или препарат Силимар, оказывающий аналогичное действие;
  2. симптоматические препараты — для снижения спазмов рекомендован Папаверин, Ремидон и Но-Шпа. Чтобы ускорить процесс выведения токсинов и билирубина в частности, рекомендуется употреблять Энтеросгель и Полисорб. А для улучшения обменно-трофических процессов и профилактики морфологической дегенерации печени врачи советуют принимать Тыквеол, Силибинин, Сирепар и другие поддерживающие лекарства;
  3. фототерапия — ультрафиолетовое воздействие является основным методом лечения неонатальной желтухи у новорожденных, поэтому и взрослым такие процедуры помогут. Однако при отсутствии этиологической терапии они оказывают лишь временный эффект.

Народные средства способны лишь дополнять этиологическую и симптоматическую терапию, но заменить ее они не могут.

Лечение гемолитической желтухи

При нарушении функций паренхиматозных клеток гепатит вызывает желтуху, а при гемолитических болезнях желтуха вызывает гепатит.

Быстрый распад огромного количества эритроцитов под влиянием анемии либо другого системного заболевания оказывает огромную нагрузку на печень.

Таким образом, одновременно с накоплением билирубина в крови начинаются воспалительные процессы в паренхиме, которая не успевает перерабатывать большое количество яда.

Основная причина гемолитической желтухи связана с болезнями крови и гиперфункцией клеток ретикулоэндотелиальной системы, в частности, селезенки.

Поэтому таким пациентам необходимо комплексное лечение, включающее курс препаратов, нормализующих эритроцитарный баланс, курс лекарств, снимающих воспаление с печени, и курс гепатопротекторов, восстанавливающих клетки паренхимы. Разумеется, все это дополняется диетой и физиотерапией.

Лечение механической желтухи

Нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и, как следствие, застойные билирубиновые явления в течение десяти дней могут привести к острой печеночной недостаточности. Поэтому лечение необходимо провести в кратчайшие сроки.

С целью устранения декомпрессии желчевыводящих путей при механической желтухе обычно проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния пациента и тяжести патологического процесса возможно радикальное и паллиативное лечение желтухи.

При выраженных признаках болезни, когда воспалительные изменения становятся видны в общем анализе крови, хирургическая терапия проводится в несколько этапов.

Любой вид желтухи (кроме ложной) является признаком опасного патологического состояния, прогрессирование которого приведет к печеночной недостаточности.

Лечение неонатальной желтухи

Физиологическая желтуха, свидетельствующая о естественной перестройке организма новорожденного, не требует лечения и проходит сама.

Но если билирубин повышается каждый час на 5 мкмоль/л, а пиковое значение превышает 175 мкмоль/л у недоношенных и 225 мкмоль/л у доношенных малышей, то врачи говорят о патологической желтухе, требующей срочного лечения.

опасность такого состояния заключается в возможном поражении мозга и ЦНС (ядерная желтуха), что происходит при превышении критического значения в 350 мкмоль/л. Сначала у ребенка начинаются судороги, затем мышечная астения, а затем нарушение слуха и двигательной координации.

Лечение желтушки у новорожденных заключается в применении фототерапии. Младенца помещают под ультрафиолетовую лампу, прикрывая глаза и половые органы специальной непроницаемой тканью.

Также сейчас большую популярность получили оптоволоконные одеяла. Эффективность таких процедур довольно высока, а вероятность появления кожных ожогов минимальна.

Под действием ультрафиолета билирубин связывается, а раствор глюкозы препятствует обезвоживанию и ускоряет процесс выведения яда из организма.

Большинство врачей не рекомендуют использовать Фенобарбитал для лечения желтушки новорожденных, так как он может вызвать тяжелые побочные реакции.

Народные средства

Существует множество народных методов, как лечить желтуху. Это отвар аира, капустный сок, ореховая настойка, гречка с медом, чай из одуванчика, сок рябины и многое другое.

Травники советуют пить сборы из зверобоя, спорыша, расторопши и кукурузных рылец.

Некоторые целители даже уверяют, что, выпив в течение дня кружку белого вина с чайной ложкой орешника, можно избавиться от желтухи за 12–13 часов.

Однако все эти рекомендации не учитывают индивидуальную этиологию желтухи у каждого пациента. Если ускоренный распад билирубина вызван серьезным системным заболеванием, то никакой орешник не поможет. А затягивание с применением необходимой медикаментозной терапии приведет лишь к ухудшению самочувствия и опасным осложнениям.

Диета

Любая желтуха сопряжена с воспалением печени, поэтому необходимо максимально снизить нагрузку с паренхимы. Соблюдение правил здорового питания является важным элементом лечения. Из рациона полностью исключается жареная жирная пища, кислые фрукты, овощи и ягоды, грибы, бобовые, сдоба, копчености и консервы.

Молочные продукты употреблять можно, но их жирность не должна превышать 2%. Из сладостей разрешено варенье, мед, мармелад и пастила, а из мяса — диетическая птица (курятина, индейка). Паровое мясо и рыбу лучше всего есть с тушеными овощами, кашами и макаронами.

Во время приготовления пищи необходимо подвергать продукты тщательной термической обработке для профилактики паразитарной инфекции. Придерживаться лечебной диеты необходимо не меньше месяца для очищения и восстановления печени.

Источник:

Желтуха — что это такое и как лечить?

Желтуха — диагностический признак патологических изменений в печени и других органах.

Многие полагают, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита, однако в медицинской практике данным термином обозначают название многих заболеваний.  Данная патология характеризуется возникновением желтушного оттенка кожных покровов, что обуславливается патологиями обмена билирубина.

Желтуха является часто встречаемым заболеванием. Имеет высокую распространенность в странах с жарким климатом. Вероятность заразиться желтухой увеличивается при несоблюдении гигиенических мероприятий.

Желтуха у взрослых: причины, диагностика, лечение желтухи, профилактика и прогноз

Желтуха: симптомы у взрослых, причины и виды. Как лечат желтуху? Первые признаки, лечение и пути передачи желтухи у взрослых

Желтуха у взрослого человека проявляется специфическим желтушным видом кожного и слизистого покровов. Часто в процесс вовлекается и наружная глазная оболочка (склера). Этот симптом может быть спутником разных заболеваний.

причина и виды желтухи у взрослых Какие состояния и заболевания вызывают желтуху у взрослых Диагностика заболеваний, приводящих к желтухам Симптомы желтухи у взрослых Направления лечения заболеваний с желтухой у взрослых Народная медицина и желтуха у взрослых Осложнения Диета при желтухе и профилактика её появления Прогноз и профилактика желтух у взрослых

причина и виды желтухи у взрослых

Изменение нормального цвета кожи на желтушный – следствие нарушения пигментного обмена, в частности – билирубина – вещества, образующегося во время распада эритроцитов.  Билирубин накапливается в крови, отравляет организм и окрашивает кожу в характерные цветовые тона.

Врачи пользуются патогенетической (по механизму возникновения) и клинической классификацией желтухи.

При этом выделяется:

  • предпечёночная (надпечёночная) желтуха – гемолитическая, возникающая вследствие заболеваний крови);
  • печёночная (паренхиматозная) – развивается в результате болезней печени;
  • подпечёночная (механическая) – при которой для выведения билирубина из печени имеются препятствия.

Каждому виду желтухи свойственны наиболее типичные оттенки цвета на кожных покровах:

  • жёлтый с добавлением красноватого – появляется при печёночных вариантах желтухи;
  • жёлтый с лимонными тонами – свойственный болезням крови на фоне гемолиза (распада кровяных клеток);
  • темно-зелёный – характеризует наличие механических препятствий для оттока желчи.

Какие состояния и заболевания вызывают желтуху у взрослых

Для правильного понимания механизма развития желтухи необходимо установить причинную зависимость основных форм этого состояния.

Надпечёночная желтуха является результатом процесса разложения и распада эритроцитов. Он приводит к нарастанию содержания билирубина в крови, с «утилизацией» которого печень не в состоянии полноценно совладать.

Обратите внимание: билирубин состоит из двух основных видов.

Первый – свободный (непрямой, нерастворимый, неконьюгированный) токсичный комплекс, который связан с белками крови и свободно циркулирует в кровяном русле.

Второй – несвободный (прямой, растворимый, коньюгированный), образующийся путём связывания в клетках печени первого вида с глюкуроновой кислотой. Он не ядовит и в составе жёлчи выделяется в кишечник.

При надпечёночном варианте желтухи рост общего билирубина обусловлен увеличением именно свободного билирубина, так как клетки печени не справляются с его связыванием. Это ядовитое вещество приводит к отравлению организма.

Основной вид заболеваний, вызывающих надпечёночную желтуху – гемолитические анемии (при них происходит разрушение клеток крови): семейная гемолитическая желтуха, талассемия, серповидноклеточная анемия и т.д.

К гемолизу приводит малярия, некоторые аутоиммунные процессы.

Печёночная желтуха обусловлена повреждением (альтерацией) клеток печени (гепатоцитов), внутрипеченочных желчных капилляров. Процесс разрушения гепатоцитов сопровождается повышением содержания в крови общего билирубина, на фоне увеличения свободного билирубина.

Развитие печеночной желтухи вызывают:

Подпеченочная желтуха развивается при имеющемся нарушении оттока желчи из внутри- и внепечёночных  жёлчных протоков. Это нарушение провоцирует механическое препятствие на пути желчевыделения (закупорка, обтурация).

Нормальный выход желчи могут сдерживать:

  • желчные камни (конкременты);
  • кистозные образования;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • опухоли поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, 12 – перстной кишки;
  • скопления паразитов;
  • лимфогранулематоз;
  • осложнения после перенесения операций на печени, желчных протоках, поджелудочной железе;
  • атрофические процессы в желчных путях;
  • спазм и сужение (стеноз) сфинктера Одди (круговой мышцы, которая регулирует выход желчи из общего желчного протока – холедоха в кишечник).

Механическая желтуха даёт характерные изменения в биохимическом анализе крови. Уровень билирубина повышается в основном за счёт прямой фракции. Непрямая форма может быть в пределах нормы, или слегка увеличена. В моче также определяется билирубин.

Диагностика заболеваний, приводящих к желтухам

Пациенты при установлении причины, вызывающей желтуху, проходят обследование, которое начинается с осмотра и опроса врача.

Дополнительно назначаются:

  • биохимический анализ крови (в частности исследования уровня билирубина). В норме общий билирубин верхней границы не превышает 20 мкмоль/л, непрямой – 17 мкмоль/л, а прямой – не выше 2,5 мкмоль/л;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • УЗИ печени, протоков, пузыря, поджелудочной железы;
  • рентгенографическое исследование печени и желчных протоков;
  • МРТ;
  • иммунологические анализы, позволяющие определить наличие и уровень иммуноглобулинов, характерных для инфекционных гепатитов.

Направления лечения заболеваний с желтухой у взрослых

Выбор плана лечения зависит от основной болезни, спровоцировавшей желтуху, и тяжести состояния больного. При этом определяется необходимость стационарного лечения (в терапевтическом или хирургическом отделениях) или возможность амбулаторной терапии.

Пациентам проводится:

  • Дезинтоксикационное лечение – назначается при острых формах патологии, сопровождающихся сильной интоксикацией. Длительность и объём инфузионной терапии решается индивидуально, опираясь на данные состояния больного и лабораторную диагностику (особенно при инфекционных гепатитах, острых и хронических алкогольных отравлениях, наркотических поражениях печени, лекарственных осложнениях).
  • Лечение антибиотиками – показано в случаях инфекционно-бактериальных причинных факторов, приведших к желтухе. Обязательно проводят предшествующее определение чувствительности микробной флоры к противомикробным препаратам. Очень важно соблюдение схем лечения, высоких доз и проведения сопутствующей противогрибковой терапии.
  • При заболеваниях, приведших к желтухе на фоне поражения гепатоцитов, положительный эффект дают гепатопротекторы, защищающие и восстанавливающие ткани печени.
  • Анемии в большинстве случаев требуют гематотерапию (натуральной кровью и её препаратами, а также переливания плазмы и кровезаменителей).
  • Тактику лечения новообразовательного процесса выбирает онколог (оперативное лечение, химиотерапия, радиотерапия).
  • Хирургическое лечение – показано при наличии большого количества крупных камней в желчном пузыре, протоках. Проводятся пластические операции при аномалиях желчевыводящих путей и после осложнений на фоне ранее перенесённого вмешательства. Иногда применяется пересадка печени.
  • Иммунотерапия.
  • В тяжёлых случаях – терапия гормональными препаратами.

Народная медицина и желтуха у взрослых

Лечение средствами народной медицины в острый желтушный период малоэффективно, его следует применять в фазу затухания болезни и при хронически текущих процессах между обострениями.

Осложнения при заболеваниях, дающих у больных желтуху

Проявление желтухи по сути можно тоже отнести к осложнениям болезней. А следствия, которые могут наступить на фоне имеющихся желтух, могут быть разными.

Чаще всего патологии, протекающие с желтухами нередко приводят к:

  • малокровию;
  • хронизации основного процесса;
  • развитию доброкачественных и злокачественных процессов;
  • острой и хронической печёночной недостаточности;
  • шоку, на фоне болевого синдрома;
  • печёночной энцефалопатии;
  • летальному исходу в тяжёлых случаях.

Диета при желтухе и профилактика её появления

В больницах пациенты, страдающие заболеваниями с желтушными проявлениями, получают диетическое питание № 5 по Певзнеру.

В рацион включается:

  • увеличенный объем жидкостей – соки и компоты из нейтральных и сладких фруктов, минеральные воды без газа, сладкое питье;
  • вязкие и щадящие каши, кисели, пюре;
  • подсушенный хлеб, нежирное мясо в варёном виде, или приготовленное на пару (котлеты, тефтели), нежирная отварная и запечённая рыба;
  • сыры и нежирный творог, запеканки, пудинг;
  • мармелад и фруктовый зефир;
  • ограничено – масла;
  • свежие, сладкие фрукты.

Во время болезни следует отказаться от:

  • всех видов консервации;
  • жирной пищи (мясомолочной, рыбной);
  • жареного, которое при желтухах категорически противопоказано;
  • шоколада, какао, кофе, сдобных изделий из теста, приправ, пряностей;
  • любых видов алкоголя.

Прогноз и профилактика желтух у взрослых

Исход болезни, сопровождающейся желтухой, зависит от причины, формы  и степени тяжести процесса. При грамотно организованном лечении в большинстве случаев удаётся добиться излечения больного или значительного улучшения его состояния.

С профилактической целью, чтобы избежать развития желтухи, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту. При хронических заболеваниях – соблюдать режим и диетические установки.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

14,379  7 

(40 голос., 4,65 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/zheltuxa-u-vzroslyx-prichina-diagnostika-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.